Одышка: алгоритм действий врача

Любой врач паллиативной помощи может столкнуться в своей практике с пациентами, которые страдают одышкой. Такому пациенту важно как можно быстрее облегчить состояние. В связи с этим у врача возникает много вопросов: нужно ли назначать кислородный концентратор? Зачем проводить нагрузочную пробу? Может ли концентратор помочь при одышке при нормальной сатурации? Нужно ли после введения морфина повторно измерять сатурацию? Мы в Московском многопрофильном центре паллиативной помощи разработали два алгоритма, по которым работают врачи паллиативной помощи, особенно в выездных патронажных службах.  Важно Лечение одышки при нейромышечных заболеваниях вынесено в отдельный алгоритм из-за особенностей заболевания. Алгоритм действий врача при неконтролируемой одышке при всех заболеваниях, кроме нейромышечных  Здесь мы учитываем два параметра:  Частота дыхательных движений:   — более 20 в минуту; — 16-20 в минуту. Сатурация в покое:  — в норме; — снижена. Частота дыхательных движений более 20 в минуту Практические рекомендации по лечению одышки О методах устранения обратимых причин одышки и о том, что нужно объяснить родственникам пациента О взрослых Статья 10 минут При нормальном уровне сатурации в покое для облегчения одышки необходимо начать с инъекции морфина. Конечно, предварительно обсудив это с пациентом. Далее целесообразно назначить планово таблетированный морфин для предотвр...