<p>
Выбор вида стомы связан с тем, какой орган мочевыделительной системы поражен у пациента. Если патологический процесс локализуется в мочевом пузыре, то стома должна быть наложена выше него. Так, если у пациента сохранены мочеточники, ему могут установить <b>уростому</b>, или направить дренажную систему прямо в почку и установить <b>нефростомический дренаж</b> через <b>нефростому</b>.
</p>
<p>
Нефростомия и замена нефростомического дренажа — это хирургические манипуляции. В учреждениях паллиативного профиля они не проводятся. Если у пациента возникает такая потребность, его переводят в специализированный стационар. В этой статье пойдет речь об организации правильного ухода за пациентами с нефростомой, а также о том, что делать при нарушении проходимости дренажной трубки перед тем, как принять решение о переводе пациента в специализированное медицинское учреждение.
</p>
<h2>Нефростома: что это и почему её нельзя поменять</h2>
<p>
<b>Нефростома </b>— это искусственное отверстие, созданное между почкой и кожей, которое позволяет отводить мочу непосредственно из верхней части мочевыделительной системы (почечной лоханки).
</p>
<p>
В свою очередь, <b>нефростомический дренаж</b> — это полая трубка, которая устанавливается одним концом в почечную лоханку для сбора и отведения мочи, а вторым концом присоединяется к мешку-мочеприемнику.
</p>
<p>
Обратите внимание, формулировка «замена нефростомы» — некорректная. Она носит скорее разговорный характер. Говоря о манипуляции по замене трубки, необходимо использовать выражение «замена нефростомического дренажа/дренажной системы».
</p>
<h2>
Уход за нефростомой: советы и рекомендации</h2>
<p>
Чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье почек, необходимо правильно ухаживать за нефростомой. Рассмотрим основные правила ухода, которые помогут избежать возможных проблем.
</p>
<p>
Что необходимо подготовить для ухода за нефростомой
</p>
<ul>
<li>
<p>
Средства индивидуальной защиты: халат одноразовый, маска медицинская, шапочка медицинская, нестерильные перчатки, кожный антисептик для обработки рук.
</p>
</li>
<li>
<p>
Антисептический раствор на водной основе (например, хлоргексидин).
</p>
</li>
<li>
<p>
Стерильные марлевые салфетки.
</p>
</li>
<li>
<p>
Средство для удаления адгезива.
</p>
</li>
<li>
<p>
Пеленка медицинская впитывающая.
</p>
</li>
</ul>
<div>
<h2>Порядок проведения ухода за нефростомой</h2>
<p>
Если нарушить кратность и техническое выполнение этих манипуляций, пациенту могут грозить инфекционные осложнения. Такое часто происходит из-за нарушения должного уровня гигиенического состояния нефростомы. Также из-за несостоятельности фиксирующей повязки, повышается риск миграции нефростомического дренажа.
</p>
</div>
Рассмотрим алгоритм проведение процедуры ухода.
<p>
<b>Шаг 1. Соберите необходимое оснащение и наденьте средства индивидуальной защиты.</b>
</p>
<p>
<b>Шаг 2. Подготовьте пациента:</b> оцените его состояния, определите есть ли противопоказания к проведению процедуры, наличие аллергических реакций. Манипуляция может быть отложена ввиду наличия у пациента тягостной симптоматики. Если противопоказаний нет, попросите пациента лечь на бок, противоположный нефростоме.
</p>
<p>
<b>Шаг 3. Подготовьте рабочий материал:</b> Обработайте руки, наденьте нестерильные перчатки и вскройте упаковки стерильного расходного материала.
</p>
<p>
<b>Шаг 4. Удалите ранее наложенную повязку</b> вокруг нефростомического дренажа при её наличии. Осмотрите кожу вокруг нефростомы и <b>обязательно проверьте фиксирующие лигатуры на целостность. Обработайте кожу</b> пациента антисептическим раствором на водной основе.
</p>
<p>
<b>Шаг 5.</b> Осмотрите кожу вокруг нефростомы и дренаж на наличие перегибов. При необходимости — опорожните мочеприемник. <b>Наложите асептическую повязку и зафиксируйте дренажную трубку ниже повязки.</b>
</p>
<b>
Критерии эффективности повязки:</b>
<ul>
<li> Дренаж не натянут. </li>
</ul>
<img src="/upload/articles_files/uro-1.png.webp" class="detail__img-content">
<ul>
<li>Дренажные трубки не давят на кожу, в местах соприкосновения с кожей дренажных компонентов проложены салфетки-амортизаторы.</li>
</ul>
<img src="/upload/articles_files/uro-2.png.webp" class="detail__img-content">
<ul>
<li>Дренаж плотно зафиксирован в одном положении.</li>
</ul>
<img src="/upload/articles_files/uro-3.png.webp" class="detail__img-content">
Необходимо постоянно следить за тем, чтобы нефростомический катетер не изгибался и не перекручивался. Это может нарушить отток мочи и привести к поломке катетера. При принятии душа необходимо использовать полиэтиленовое покрытие или специальную фиксирующую повязку для гигиенических процедур с дренажем. Мочеприемник всегда должен находиться ниже уровня поясницы пациента.
<h2>Что делать, если функция нефростомического дренажа нарушена?</h2>
<p>
Непроходимость дренажа может стать серьезной проблемой для пациента. Однако, при этом не всегда необходимо сразу же переводить пациента в другой стационар. Также, если в моче обнаружен фибрин, соли слизи и сгустки крови.не обязательно дожидаться, когда дренаж станет непроходимым. В некоторых случаях можно попытаться восстановить ток мочи — произвести инстилляцию дренажной трубки.
</p>
<p>
Вам понадобится:
</p>
<ul>
<li>
<p>
одноразовый шприц 5-10 ml,
</p>
</li>
<li>
<p>
шприц Жане,
</p>
</li>
<li>
<p>
стерильный физиологический раствор.
</p>
</li>
</ul>
<p>
Если в конструкции нефростомического дренажа нет запирающего краника, используйте пластиковый <b>зажим для дренажа</b> или хирургический сосудистый зажим.
</p>
<p>
<img alt="Строение нефростомического дренажа" src="/upload/articles_files/uro-4.png.webp" title="Строение нефростомического дренажа" class="detail__img-content">
</p>
<p>
<b>Шаг 1</b>. Промойте коннектор нефростомического дренажа:
</p>
<ul>
<li>
<p>
Переведите запирающий краник нефростомического дренажа (2) в положение закрытия тока мочи или наложите на дренажную трубку зажим.
</p>
</li>
<li>
<p>
Отсоедините коннектор от нефростомической трубки выкручивающими движениями.
</p>
</li>
<li>
<p>
Присоедините шприц Жане к порту коннектора (5) и промойте его под напором над судном.
</p>
</li>
<li>
<p>
Обработайте коннектор при помощи салфетки, смоченной в антисептическом растворе.
</p>
</li>
</ul>
<p>
<b>Шаг 2</b>. Наберите в стерильный одноразовый шприц не более 5 мл физиологического раствора и присоедините его к порту (1) нефростомической трубки.
</p>
<p>
<b>Шаг 3</b>. Введите физраствор в дренажную трубку поэтапно (по ⅓ части), делая паузы между эпизодами введения.
</p>
<p>
<b>Шаг 4</b>. Потянув за поршень, выведите введенную жидкость обратно в емкость шприца. При этом, объем введенной жидкости должен соответствовать объему выведенной!
</p>
<p>
При необходимости, эти шаги можно повторить не более 3-4 раз.
</p>
<h2>Какие признаки могут указывать на необходимость обращения к врачу-урологу</h2>
<ul>
<li>
<p>
Отмечается подтекание мочи мимо дренажа.
</p>
</li>
<li>
<p>
Кожа вокруг нефростомического дренажа воспалена: гиперемирована, отечна, болезненна, имеется местное повышение температуры кожи.
</p>
</li>
<li>
<p>
Обнаружено серозно-гнойное или геморрагическое отделяемое из нефростомы.
</p>
</li>
<li>
<p>
Началась гематурия (моча приобрела розовый, красноватый или бордовый цвет).
</p>
</li>
<li>
<p>
Есть подозрения на наличие инфекции мочевыводящих путей: пациент жалуется на болевой синдром, страдает гипертермией, появлением слизи и хлопьев в моче и пр.
</p>
</li>
<li>
<p>
Началось кровотечение из выводящего отверстия нефростомы. Оно может возникнуть, как в результате текущего патологического процесса мочевыделительной системы, так и из-за механической травмы вследствие недостаточной недостаточной фиксации дренажа лигатурами и фиксационной повязкой
</p>
</li>
</ul>
<p>
При таких состояниях не всегда требуется госпитализация пациента. Но есть состояния, при которых пациенту необходима <b>экстренная госпитализация в специализированный стационар. Например, при выраженной гематурии, выпадении или неисправности дренажной системы или задержке мочи более, чем на 1-2 часа.</b>
</p>
<h2>
Уростома: определение и ключевые моменты ухода</h2>
<p>
<b>Уростома </b>— отверстие в брюшной стенке, сформированное при оперативном вмешательстве. Уростома выполняет функцию отвода мочи, когда мочевой пузырь не работает.
</p>
<p>
Уростомы бывают <b>двух видов</b>:
</p>
<ol>
<li>
<p>
Илеум-кондуит. Формируется путем удаления сегмента тонкой кишки, один конец которого соединяется с кожей, в другой — с мочеточниками.
</p>
</li>
<li>
<p>
Уретростома. Формируется при подведении мочеточников непосредственно к коже брюшной стенки.
</p>
</li>
</ol>
<p>
В обоих случаях алгоритм ухода одинаковый.
</p>
<h2>
Отличия уроприемника от стандартного калоприемника</h2>
<p>
Принцип функционирования уростомы и колостомы абсолютно идентичен. Как и медицинских изделий для сбора отделяемого из этих стом. Уроприемники, как и калоприемники, бывают однокомпонентными и двухкомпонентными.
</p>
<p>
Адгезивные диски у двухкомпонентных приемников используются одни и те же. Различия заключаются только в строении мешка для сбора отделяемого: у уроприемника вместо рукава для опорожнения — сливной клапан для мочи. Также, у многих уроприемников имеется в комплекте коннектор для соединения с мочеприемником (отдельная часть). Он используется для того, чтобы дренировать изделие реже, что особенно актуально в ночное время, чтобы не беспокоить пациента во время сна.
</p>
<h2>Уход за уростомой: ключевые особенности</h2>
<p>
Алгоритм ухода за уростомой ничем не отличается от ухода за колостомой, за исключением нескольких нюансов.
</p>
<p>
<b>Особенность 1. Его нужно чаще опорожнять </b>
</p>
<p>
Если калоприемник можно опорожнять по мере накопления отделяемого в резервуаре мешка при заполнении его на 2/3, то сливать мочу нужно несколько чаще. Желательно не допускать наполнения уроприемника более, чем на 1/3 объема из-за того, что моча является более агрессивной средой и длительного контакта с тканями стомы лучше не допускать.
</p>
<p>
<b>Особенность 2. Дополнительные средства ухода </b>
</p>
<p>
Помимо стандартного оборудования, при уходе за уростомой можно использовать специальный нейтрализатор запаха мочи. Он представляет собой раствор, который необходимо, в количестве 6-8 капель, ввести прямо в уроприемник и обязательно после промассировать мешок для активации компонентов.
</p>
<p>
<b>Особенность 3. Кожу нужно обрабатывать чаще </b>
</p>
<p>
Моча выделяется непрерывно и является более агрессивной средой, чем каловые массы, поэтому кожный покров подлежит учащенному мониторингу и повышенной протекции защитными и герметизирующими средствами.
</p>
<p>
<b>Особенность 4. Дополнительные показания к замене оборудования </b>
</p>
<p>
При редкой замене или концентрированной моче по краям стомы могут образовываться белые кристаллы — отложения солей. В этом случае необходимо внепланово обработать кожу и поменять уроприемник.
</p>
<h2>Когда нужно вызвать уролога</h2>
<ul>
<li>
<p>
Если обнаружено серозно-гнойное или геморрагическое отделяемое из стомы.
</p>
</li>
<li>
<p>
Если началось кровотечение из уростомы.
</p>
</li>
<li>
<p>
При подозрении на инфекцию мочевыделительной системы.
</p>
</li>
<li>
<p>
При осложнении самой стомы: выпадение, пролапс, втяжение стомы внутрь.
</p>
</li>
<li>
<p>
Если моча не поступает в течение 1-2 часов. Это свидетельствует об острой задержке мочи, поэтому, если невозможно вызвать уролога на консультацию в короткие сроки, лучше вызвать бригаду скорой помощи.
</p>
</li>
</ul>
<p>
Важно понимать, что уход за нефростомой и уростомой — неотъемлемая часть обеспечения качества жизни при многих патологиях мочеполовой системы. Только при правильном уходе и освоении знаний о том, что необходимо предпринимать в той или иной ситуации, мы сможем помочь нашим пациентам продолжать жить со стомой, не боясь осложнений.
</p>
<hr>
<p>
<i>Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте </i><a href="https://pro-palliative.ru/" target="_blank" class="detail__link-content"><i>pro-palliative.ru</i></a>
</p>
<p>
<i>
Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги. </i>
</p>
Выбор вида стомы связан с тем, какой орган мочевыделительной системы поражен у пациента. Если патологический процесс локализуется в мочевом пузыре, то стома должна быть наложена выше него. Так, если у пациента сохранены мочеточники, ему могут установить <b>уростому</b>, или направить дренажную систему прямо в почку и установить <b>нефростомический дренаж</b> через <b>нефростому</b>.
</p>
<p>
Нефростомия и замена нефростомического дренажа — это хирургические манипуляции. В учреждениях паллиативного профиля они не проводятся. Если у пациента возникает такая потребность, его переводят в специализированный стационар. В этой статье пойдет речь об организации правильного ухода за пациентами с нефростомой, а также о том, что делать при нарушении проходимости дренажной трубки перед тем, как принять решение о переводе пациента в специализированное медицинское учреждение.
</p>
Цистостома: замена дренажа и правила ухода
Серия статей об уходе за разными видами урологических стом
<h2>Нефростома: что это и почему её нельзя поменять</h2>
<p>
<b>Нефростома </b>— это искусственное отверстие, созданное между почкой и кожей, которое позволяет отводить мочу непосредственно из верхней части мочевыделительной системы (почечной лоханки).
</p>
<p>
В свою очередь, <b>нефростомический дренаж</b> — это полая трубка, которая устанавливается одним концом в почечную лоханку для сбора и отведения мочи, а вторым концом присоединяется к мешку-мочеприемнику.
</p>
<p>
Обратите внимание, формулировка «замена нефростомы» — некорректная. Она носит скорее разговорный характер. Говоря о манипуляции по замене трубки, необходимо использовать выражение «замена нефростомического дренажа/дренажной системы».
</p>
<h2>
Уход за нефростомой: советы и рекомендации</h2>
<p>
Чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье почек, необходимо правильно ухаживать за нефростомой. Рассмотрим основные правила ухода, которые помогут избежать возможных проблем.
</p>
Важно
Комплекс уходовых мероприятий необходимо выполнять планово не реже 1 раза в день и внепланово при загрязнении или повреждении/миграции повязки. Производить их может, как врач, так и медицинская сестра, осуществляющая уход за пациентом.
<p>
Что необходимо подготовить для ухода за нефростомой
</p>
<ul>
<li>
<p>
Средства индивидуальной защиты: халат одноразовый, маска медицинская, шапочка медицинская, нестерильные перчатки, кожный антисептик для обработки рук.
</p>
</li>
<li>
<p>
Антисептический раствор на водной основе (например, хлоргексидин).
</p>
</li>
<li>
<p>
Стерильные марлевые салфетки.
</p>
</li>
<li>
<p>
Средство для удаления адгезива.
</p>
</li>
<li>
<p>
Пеленка медицинская впитывающая.
</p>
</li>
</ul>
<div>
<h2>Порядок проведения ухода за нефростомой</h2>
<p>
Если нарушить кратность и техническое выполнение этих манипуляций, пациенту могут грозить инфекционные осложнения. Такое часто происходит из-за нарушения должного уровня гигиенического состояния нефростомы. Также из-за несостоятельности фиксирующей повязки, повышается риск миграции нефростомического дренажа.
</p>
</div>
Как осматривать пациентов. Советы медсестрам
Иногда правильный осмотр пациента поможет не только составить подходящий план ухода, но и спасет человеку жизнь
<p>
<b>Шаг 1. Соберите необходимое оснащение и наденьте средства индивидуальной защиты.</b>
</p>
<p>
<b>Шаг 2. Подготовьте пациента:</b> оцените его состояния, определите есть ли противопоказания к проведению процедуры, наличие аллергических реакций. Манипуляция может быть отложена ввиду наличия у пациента тягостной симптоматики. Если противопоказаний нет, попросите пациента лечь на бок, противоположный нефростоме.
</p>
Важно
Перед проведением манипуляции обязательно обеспечьте пациенту приватность — расположите его в отдельном помещении. Если такой возможности нет, поставьте ширму.
<p>
<b>Шаг 3. Подготовьте рабочий материал:</b> Обработайте руки, наденьте нестерильные перчатки и вскройте упаковки стерильного расходного материала.
</p>
<p>
<b>Шаг 4. Удалите ранее наложенную повязку</b> вокруг нефростомического дренажа при её наличии. Осмотрите кожу вокруг нефростомы и <b>обязательно проверьте фиксирующие лигатуры на целостность. Обработайте кожу</b> пациента антисептическим раствором на водной основе.
</p>
<p>
<b>Шаг 5.</b> Осмотрите кожу вокруг нефростомы и дренаж на наличие перегибов. При необходимости — опорожните мочеприемник. <b>Наложите асептическую повязку и зафиксируйте дренажную трубку ниже повязки.</b>
</p>
Важно
В случае с нефростомой, повязка выполняет не только асептическую барьерную функцию, но и помогает сохранить дренаж в необходимом положении для профилактики риска миграции, поэтому и наложена она должна быть эффективно и правильно.
Критерии эффективности повязки:</b>
<ul>
<li> Дренаж не натянут. </li>
</ul>
<img src="/upload/articles_files/uro-1.png.webp" class="detail__img-content">
<ul>
<li>Дренажные трубки не давят на кожу, в местах соприкосновения с кожей дренажных компонентов проложены салфетки-амортизаторы.</li>
</ul>
<img src="/upload/articles_files/uro-2.png.webp" class="detail__img-content">
<ul>
<li>Дренаж плотно зафиксирован в одном положении.</li>
</ul>
<img src="/upload/articles_files/uro-3.png.webp" class="detail__img-content">
Необходимо постоянно следить за тем, чтобы нефростомический катетер не изгибался и не перекручивался. Это может нарушить отток мочи и привести к поломке катетера. При принятии душа необходимо использовать полиэтиленовое покрытие или специальную фиксирующую повязку для гигиенических процедур с дренажем. Мочеприемник всегда должен находиться ниже уровня поясницы пациента.
Пластыри и повязки для лечения ран
Пленочные, губчатые, гидроколлоидные, альгинатные... Рассказываем, какие виды повязок бывают и для чего они нужны
<h2>Что делать, если функция нефростомического дренажа нарушена?</h2>
<p>
Непроходимость дренажа может стать серьезной проблемой для пациента. Однако, при этом не всегда необходимо сразу же переводить пациента в другой стационар. Также, если в моче обнаружен фибрин, соли слизи и сгустки крови.не обязательно дожидаться, когда дренаж станет непроходимым. В некоторых случаях можно попытаться восстановить ток мочи — произвести инстилляцию дренажной трубки.
</p>
Важно
Не проводите инстилляцию почечной лоханки! Это может привести к повреждениям и появлению кровотечения. Речь идет именно о том, чтобы вводить раствор только в дренажную трубку, до попадания раствора в почку.
Обратите внимание: проводить эту манипуляцию может только врач и только при наличии показаний.
<p>
Вам понадобится:
</p>
<ul>
<li>
<p>
одноразовый шприц 5-10 ml,
</p>
</li>
<li>
<p>
шприц Жане,
</p>
</li>
<li>
<p>
стерильный физиологический раствор.
</p>
</li>
</ul>
<p>
Если в конструкции нефростомического дренажа нет запирающего краника, используйте пластиковый <b>зажим для дренажа</b> или хирургический сосудистый зажим.
</p>
<p>
<img alt="Строение нефростомического дренажа" src="/upload/articles_files/uro-4.png.webp" title="Строение нефростомического дренажа" class="detail__img-content">
</p>
<p>
<b>Шаг 1</b>. Промойте коннектор нефростомического дренажа:
</p>
<ul>
<li>
<p>
Переведите запирающий краник нефростомического дренажа (2) в положение закрытия тока мочи или наложите на дренажную трубку зажим.
</p>
</li>
<li>
<p>
Отсоедините коннектор от нефростомической трубки выкручивающими движениями.
</p>
</li>
<li>
<p>
Присоедините шприц Жане к порту коннектора (5) и промойте его под напором над судном.
</p>
</li>
<li>
<p>
Обработайте коннектор при помощи салфетки, смоченной в антисептическом растворе.
</p>
</li>
</ul>
<p>
<b>Шаг 2</b>. Наберите в стерильный одноразовый шприц не более 5 мл физиологического раствора и присоедините его к порту (1) нефростомической трубки.
</p>
<p>
<b>Шаг 3</b>. Введите физраствор в дренажную трубку поэтапно (по ⅓ части), делая паузы между эпизодами введения.
</p>
Важно
Общий объем введенного раствора не должен превышать 5 мл!
<p>
<b>Шаг 4</b>. Потянув за поршень, выведите введенную жидкость обратно в емкость шприца. При этом, объем введенной жидкости должен соответствовать объему выведенной!
</p>
<p>
При необходимости, эти шаги можно повторить не более 3-4 раз.
</p>
Важно
Если введение раствора затруднено или невозможно, необходимо вызвать врача-уролога или бригаду скорой медицинской помощи для замены нефростомического дренажа.
Тазовые нарушения у паллиативных пациентов после перенесенного инсульта
Как выявить и чем можно помочь
<h2>Какие признаки могут указывать на необходимость обращения к врачу-урологу</h2>
<ul>
<li>
<p>
Отмечается подтекание мочи мимо дренажа.
</p>
</li>
<li>
<p>
Кожа вокруг нефростомического дренажа воспалена: гиперемирована, отечна, болезненна, имеется местное повышение температуры кожи.
</p>
</li>
<li>
<p>
Обнаружено серозно-гнойное или геморрагическое отделяемое из нефростомы.
</p>
</li>
<li>
<p>
Началась гематурия (моча приобрела розовый, красноватый или бордовый цвет).
</p>
</li>
<li>
<p>
Есть подозрения на наличие инфекции мочевыводящих путей: пациент жалуется на болевой синдром, страдает гипертермией, появлением слизи и хлопьев в моче и пр.
</p>
</li>
<li>
<p>
Началось кровотечение из выводящего отверстия нефростомы. Оно может возникнуть, как в результате текущего патологического процесса мочевыделительной системы, так и из-за механической травмы вследствие недостаточной недостаточной фиксации дренажа лигатурами и фиксационной повязкой
</p>
</li>
</ul>
<p>
При таких состояниях не всегда требуется госпитализация пациента. Но есть состояния, при которых пациенту необходима <b>экстренная госпитализация в специализированный стационар. Например, при выраженной гематурии, выпадении или неисправности дренажной системы или задержке мочи более, чем на 1-2 часа.</b>
</p>
<h2>
Уростома: определение и ключевые моменты ухода</h2>
<p>
<b>Уростома </b>— отверстие в брюшной стенке, сформированное при оперативном вмешательстве. Уростома выполняет функцию отвода мочи, когда мочевой пузырь не работает.
</p>
<p>
Уростомы бывают <b>двух видов</b>:
</p>
<ol>
<li>
<p>
Илеум-кондуит. Формируется путем удаления сегмента тонкой кишки, один конец которого соединяется с кожей, в другой — с мочеточниками.
</p>
</li>
<li>
<p>
Уретростома. Формируется при подведении мочеточников непосредственно к коже брюшной стенки.
</p>
</li>
</ol>
<p>
В обоих случаях алгоритм ухода одинаковый.
</p>
<h2>
Отличия уроприемника от стандартного калоприемника</h2>
<p>
Принцип функционирования уростомы и колостомы абсолютно идентичен. Как и медицинских изделий для сбора отделяемого из этих стом. Уроприемники, как и калоприемники, бывают однокомпонентными и двухкомпонентными.
</p>
<p>
Адгезивные диски у двухкомпонентных приемников используются одни и те же. Различия заключаются только в строении мешка для сбора отделяемого: у уроприемника вместо рукава для опорожнения — сливной клапан для мочи. Также, у многих уроприемников имеется в комплекте коннектор для соединения с мочеприемником (отдельная часть). Он используется для того, чтобы дренировать изделие реже, что особенно актуально в ночное время, чтобы не беспокоить пациента во время сна.
</p>
Как сменить однокомпонентный калоприемник
<h2>Уход за уростомой: ключевые особенности</h2>
<p>
Алгоритм ухода за уростомой ничем не отличается от ухода за колостомой, за исключением нескольких нюансов.
</p>
<p>
<b>Особенность 1. Его нужно чаще опорожнять </b>
</p>
<p>
Если калоприемник можно опорожнять по мере накопления отделяемого в резервуаре мешка при заполнении его на 2/3, то сливать мочу нужно несколько чаще. Желательно не допускать наполнения уроприемника более, чем на 1/3 объема из-за того, что моча является более агрессивной средой и длительного контакта с тканями стомы лучше не допускать.
</p>
<p>
<b>Особенность 2. Дополнительные средства ухода </b>
</p>
<p>
Помимо стандартного оборудования, при уходе за уростомой можно использовать специальный нейтрализатор запаха мочи. Он представляет собой раствор, который необходимо, в количестве 6-8 капель, ввести прямо в уроприемник и обязательно после промассировать мешок для активации компонентов.
</p>
<p>
<b>Особенность 3. Кожу нужно обрабатывать чаще </b>
</p>
<p>
Моча выделяется непрерывно и является более агрессивной средой, чем каловые массы, поэтому кожный покров подлежит учащенному мониторингу и повышенной протекции защитными и герметизирующими средствами.
</p>
<p>
<b>Особенность 4. Дополнительные показания к замене оборудования </b>
</p>
<p>
При редкой замене или концентрированной моче по краям стомы могут образовываться белые кристаллы — отложения солей. В этом случае необходимо внепланово обработать кожу и поменять уроприемник.
</p>
Проблемы с мочеиспусканием у тяжелобольных людей
Отвечаем на вопросы о самых распространенных урогенитальных симптомах
<h2>Когда нужно вызвать уролога</h2>
<ul>
<li>
<p>
Если обнаружено серозно-гнойное или геморрагическое отделяемое из стомы.
</p>
</li>
<li>
<p>
Если началось кровотечение из уростомы.
</p>
</li>
<li>
<p>
При подозрении на инфекцию мочевыделительной системы.
</p>
</li>
<li>
<p>
При осложнении самой стомы: выпадение, пролапс, втяжение стомы внутрь.
</p>
</li>
<li>
<p>
Если моча не поступает в течение 1-2 часов. Это свидетельствует об острой задержке мочи, поэтому, если невозможно вызвать уролога на консультацию в короткие сроки, лучше вызвать бригаду скорой помощи.
</p>
</li>
</ul>
<p>
Важно понимать, что уход за нефростомой и уростомой — неотъемлемая часть обеспечения качества жизни при многих патологиях мочеполовой системы. Только при правильном уходе и освоении знаний о том, что необходимо предпринимать в той или иной ситуации, мы сможем помочь нашим пациентам продолжать жить со стомой, не боясь осложнений.
</p>
<hr>
<p>
<i>Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте </i><a href="https://pro-palliative.ru/" target="_blank" class="detail__link-content"><i>pro-palliative.ru</i></a>
</p>
<p>
<i>
Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги. </i>
</p>
Этот материал оказался полезным?
